Zusammenfassung
Gerade lymphatische Malformationen (LM), aber auch venöse Malformationen können im Bereich des Oro- und des Hypopharynx, seltener auch des Larynx zu erheblichen Einengungen der Atemwege führen. Kommen hierzu noch Schwellungen durch Einblutungen und bakterielle Entzündungen bei lymphatischen Malformationen oder Thrombophlebitiden bei venösen Malformationen, kann hier eine zusätzliche Enge entstehen. Zudem droht bei der Behandlung mit Sklerosierung oder offener Operation ebenfalls eine zusätzliche Schwellung. Dies muss vorausgesehen werden und der Patient gegebenenfalls nachbeatmet werden bis die postoperative Schwellung zurückgeht. Eine vorherige Information des Anästhesiologen ist unabdingbar, damit sich dieser auf eine potentiell schwierige Intubation vorbereiten kann. Auch eine vorherige endoskopische Spiegelung der oberen Atemwege durch Kollegen der HNO ist hier oft sehr hilfreich.
Durch konsequente Therapie kann jedoch auch diese schwierige Situation in enger interdisziplinärer Abstimmung gelöst werden.
Publiziert: 2020
Alle Abbildungen © Wohlgemuth
