Lymphatische Malformation – Gesicht

Foto unmittelbar nach der  Geburt eines Mädchens mit massivem Befund einer zystischen lymphatischen Malformation (LM) des Gesichts und des Halses. Im Folgenden typischer Verlauf einer Behandlung bei einem so ausgedehnten Befund.

Die T2-gewichtete, fettgesättigte MRT im Alter von 2 Monaten zeigt das ganze Ausmaß der zystischen LM im axialen Bild (links) und im koronaren Bild (rechts).

Der bisherige Behandlungsverlauf: 2012 bis 2013: 2 offen operative Resektionen im Weichteil submandibulär und erste Sklerosierungsbehandlung mit OK 432. In 2014: erneute offene Resektion von LM-Anteilen der Wange rechts über Facelift-Zugang mit Neuromonitoring des Nervus facialis, sublinguale Resektion, 2 x Sklerosierungsbehandlung mit OK 432. In 2015: CO2-Laserresektion von LM-Anteilen im Pharynx von enoral. In 2016: Verschluss des Tracheostomas, erneute Sklerosierungsbbehandlung mit OK 432. In 2017: 3 x Sklerosierungsbehandlung mit Bleomycin (10 mg, 15 mg, 15 mg), beim letzten mal kombiniert mit OK 432. In 2018: letzte offene Resektion submental und submandibulär rechts, damit jetzt Weichteilbehandlung vorerst abgeschlossen Das Bild zeigt das letzte MRT im Januar 2017.

Im Januar 2017: Intraoperatives Bild vor erneuter Resektion.

Fotos 14 Monate später, nach Abschluss der Weichteilbehandlung.