Infantiles Hämangiom Wange mit Rebound unter Propranolol-Therapie

Bereits wenige Tage nach der Geburt hat sich rechts im V-2-Gebiet eine zunehmende, rote, leicht erhabene Läsion gebildet. Es handelt sich um ein segmentales infantiles Hämangiom (IH) unter Einbeziehung des Unterlids rechts.

Einen Monat später eher etwas zunehmende Ausdehnung. Es bilden sich bereits geringe noduläre Anteile.

Unter einer oralen Propranolol-Therapie kommt es schnell zu einer guten Rückbildung des IH. Nach Absetzen am 12.05. jedoch schnelle Wiederzunahme des Befundes (Rebound) mit Zunahme der Farbintensität und des flächigen Erscheinungsbildes.

Nach Wiederansetzen des Propranolol am 06.06. erneut schneller, guter Erfolg, erneutes Absetzen am 06.09. Die Rückbildung bleibt inkomplett, einige wenige, eher fleckförmige Anteile nehmen sogar wieder etwas zu.

Ohne erneuten Einsatz von Propranolol aufgrund der jetzt nur noch geringen Ausdehnung, fehlender Beteiligung des Auges und fehlender Gefahr einer Ulceration, kommt es jetzt im Verlauf im 26. Lebensmonat zu einer guten Rückbildung des Befundes. Zentral typische Teleangiektasien, die im Laufe der Regression häufig und meist vorübergehend an der Haut auftreten.

Im 40. Lebensmonat hat sich das IH noch weiter zurückgebildet, inklusive der alten Teleangiektasien. Diese noch im nasalen Anteil jetzt sichtbar.